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“先救命，没钱我出！”日前，广东省东莞市人民医院心血管内科主任郭素峡说出的这句话，让无数人动容。当地媒体报道，面对跨省异地务工、因担心自付费用拒绝手术的主动脉夹层患者，郭素峡毫不犹豫自掏3万元代为垫付医疗费。这场救治中，医生的担当令人敬佩。但患者的困境也让人深思：在我国全民基本医保制度已建立多年的当下，还有哪些短板需要补齐，让医生少些治病之外的操心？
《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.8%，居民医保住院费用目录内基金支付比例为68.6%。总体可见，异地务工人员如果没有在务工地参加职工医保，叠加异地就医所产生的政策报销比例下调，其对看病的费用负担会更敏感。基本医保制度的政策设计，基于筹资水平、基金长期平稳运行、引导分级诊疗等考量，具有科学性和现实的必要性。但这些政策作用于异地务工人员，所带来的结果有时会不尽如人意。
以报道中患者接受的主动脉夹层手术为例，当地专家预估，该手术治疗费共5万元左右，由于患者参加的是居民医保，跨省异地就医时，即便其在老家的医保实际报销了三四成费用，仍需自付约3万元。对收入不高的异地务工人员而言，自付部分是一项沉重的负担，经济压力使得一部分务工人员无奈选择放弃治疗。
郭素峡医生的行为展现了医者的大爱，令全社会看到这一职业的温暖光辉。但个体善举所能托举的重量毕竟有限。进一步为低收入群体、异地务工群体提供更坚实的看病就医保障，还需按照《“十四五”全民医疗保障规划》设立的目标，加速建立健全多层次医疗保障制度体系。
在此进程中，针对低收入群体、异地务工群体治疗危急重症“自感自付费用仍重”的情况，有必要加快推进三方面工作：一是国家层面出台政策，鼓励各个基本医保统筹地区根据地区特点，有针对性地提升跨省异地危急重症患者救治报销比例；二是做实做细医保服务，各统筹地区开设面向跨省异地就医人群的服务模块，提供就医咨询、对接本地优质医疗资源、医保报销等服务，帮助患者既快又省地看好病；三是在持续完善基本医疗保障制度的同时，鼓励支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等协调发展，为参保人提供多层次保障。
郭素峡医生的3万元，挽救了一个生命，也让我们看到全民医保高质量发展还应发力的方向。坚持深化改革，群众的健康福祉也将随之增进。
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文 ：杨世嘉（媒体人）
编辑：李诗尧
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
